Сестринский уход при инфекционных заболеваниях

Теоретическая часть Этиология, патогенез, клиническая картина, течение и диагностика, лечение, прогноз и профилактика дизентерии 1. Течение и диагностика дизентерии 1. Профилактика и прогноз дизентерии 2. Схема ориентировочной основы действия при дифференциальной диагностики дизентерии 2. Сестринский уход при инфекционных заболеваниях ориентировочной основы действия по лечению больных дизентерией 2. По данным ВОЗ, около 33% людей умирают от инфекционных заболеваний. Инфекционная заболеваемость занимает одно из ведущих мест в сфере медико-социальных и экономических проблем современности. Это отметили лидеры «восьмерки» развитых стран мира во время саммита 2006 года в Санкт-Петербурге. Об этом свидетельствует разработка в нашей стране национальной программы борьбы с инфекционными болезнями. Заболеваемость инфекционными болезнями в настоящее время остается на высоком уровне. Заметной тенденции к ее снижению не отмечается. Инфекционные болезни — это дисциплина, которая изучает клинические проявления инфекционного процесса у больного. Эта дисциплина связана с эпидемиологией, изучающей тенденции развития эпидемического процесса на популяционном уровне. В медицинской практике часты случаи, когда больные с инфекционными заболеваниями первично госпитализируются в стационары неинфекционного профиля терапевтические, хирургические и пр. В связи с этим медицинский персонал, в том числе и медицинские сестры, должен сестринский уход при инфекционных заболеваниях представлять закономерности возникновения, развития и течения инфекционных болезней, принципы их диагностики и лечения. Роль средних медицинских работников в профилактике инфекционных заболеваний усложняется и расширяется. В настоящее время большое внимание уделено роли медицинской сестры в организации сестринского ухода за инфекционными больными. Исключительно важное значение имеет соблюдение противоэпидемического режима. Основой профилактики инфекционных болезней является иммунизация населения, которая снижает уровни заболеваемости, летальность и смертность от ряда инфекций. Будущие медицинские сестры должны профессионально ориентироваться в инфекционной патологии и основах эпидемиологии, применять успешно свои знания и умения в практической деятельности. В данной работе изложены представления об обязанностях среднего медицинского персонала инфекционного лечебного учреждения, о сестринском процессе при инфекционных болезнях и об особенностях дизентерии. Также возникающие в связи с этим обязанности и особенности работы медицинской сестры лечебно-профилактического учреждения этого профиля. Цель работы: определение роли медицинской сестры и сестринского процесса в повышении эффективности лечения при дизентерии. Для достижения поставленной цели решались следующие задачи: 1. Провести теоретический анализ данных по проблеме дизентерии 2. Определить роль сестринского персонала в организации ухода за больными с дизентерией 3. Оценка организации сестринского процесса в лечении дизентерии Для решения поставленных задач использовали объект исследования: пациентка в возрасте 42 лет, поступившая в инфекционное отделение с подозрением сестринский уход при инфекционных заболеваниях дизентерию. Предметом исследования является сестринский процесс при дизентерии. В данной сестринский уход при инфекционных заболеваниях использовались клинические методы исследования в лечении и профилактики дизентерии. Структурно данная курсовая работа содержит: введение, теоретическую и практическую части с исследованием, заключение, список литературы, приложения. Теоретическая часть Этиология, патогенез, клиническая картина, течение и диагностика, лечение, прогноз и профилактика дизентерии 1. Этиология и патогенез дизентерии Дизентерия шигеллез — инфекционное заболевание, которое характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации и синдромом поражения желудочно-кишечного тракта, преимущественно дистального отдела толстой кишки. Дизентерию вызывают бактерии рода Shigella, включающие более 40 серологически и биохимически дифференцируемых вариантов. Шигеллы хорошо растут на обычных питательных средах. При разрушении микробных клеток выделяется эндотоксин. Он играет большую роль в патогенезе болезни и обусловливает клинические проявления. Шигеллы продуцируют несколько сестринский уход при инфекционных заболеваниях экзотоксина: Рис. Возбудитель сестринский уход при инфекционных заболеваниях под микроскопом 1 цитотоксип, повреждающий мембраны эпителиальных клеток; 2 энтеротоксины, усиливающие секрецию жидкости и солей в просвет кишки; 3 нейротоксин, обнаруживаемый в сестринский уход при инфекционных заболеваниях у бактерий Григорьева — Шига. В современных условиях наибольшее распространение имеют шигеллы Флекснера и Зонне. Источником возбудителя инфекции при дизентерии являются больные острой и хронической формой, также бактерионосители, лица с субклинической формой инфекции, которые выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями. Наиболее контагиозны больные острыми, типично протекающими формами заболевания. В эпидемическом отношении особую опасность представляют больные и бактерионосители из числа постоянных работников питания и водоснабжения. Больные дизентерией заразны с начала болезни, сестринский уход при инфекционных заболеваниях иногда и с конца инкубационного периода. Длительность выделения возбудителя больными не превышает недели, но может затягиваться до 2 —3 недель. Патогенез Ведущим фактором в патогенезе болезни является токсинемия за счет поступления шигеллезных ядов, а также экзотоксинов и эндотоксинов других кишечных бактерий, продуктов воспаления и некроза из пораженных отделов толстой кишки. Поражение толстого кишечника В первую очередь поражается центральная и сестринский уход при инфекционных заболеваниях нервная система, а также сердечно-сосудистая система, надпочечники и органы пищеварения. У лиц с иммунодефицитом и трофической недостаточностью характерно распространенное и длительное поражение кишечника. Шигеллы могут находиться в желудке от нескольких часов до нескольких суток. При этом некоторые из них уже здесь распадаются, освобождая эндотоксин. Преодолев кислотный барьер желудка, шигеллы попадают в кишечник. В тонкой кишке они прикрепляются к энтероцитам и выделяют энтеротоксический экзотоксин, который вызывает повышенную секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Панкреатические ферменты, содержащиеся в тонкой кишке, на время инактивируют гемолизин наружной мембраны шигелл, обеспечивающей их инвазию в эпителиальные клетки, и этим их защищают. Однако часть бактерий проникает в энтероциты, преимущественно подвздошной кишки, и размножается в них. Под действием гемолизина разрушаются фагоцитарные вакуоли и развиваются цитопатические изменения и энтероцитах. Шигеллы активно перемещаются в цитоплазме сестринский уход при инфекционных заболеваниях переходят в соседние энтероциты, вызывая воспалительный процесс в тонкой кишке, который поддерживается и усугубляется действием продуцируемого шигеллами цитотоксического сестринский уход при инфекционных заболеваниях, подавляющего синтез белков. Межклеточное распространение возбудителя сестринский уход при инфекционных заболеваниях тонкой кишке быстро обрывается из-за килерного действия лимфоцитов. Эндотоксин, образующийся в результате разрушения шигелл в очагах начальной инвазии в эпителии тонкой кишки, попадает в кровь и обусловливает развитие интоксикации. При тяжелом и крайне тяжелом течении заболевания может развиться бактериемия. В толстой кишке инвазия шигеллами колоноцитов возникает несколько позже и массивно. Это приводит к более значительному местному и резорбтивному действию токсинов шигелл. Прогрессирует поражение шигеллами колоноцитов. Увеличиваются дефекты эпителиального покрова. Иммунные комплексы, составной частью которых является эндотоксин, фиксируются в капиллярах слизистой оболочки толстой кишки. Нарушается микроциркуляция, усиливается ее повреждение. Секреция сенсибилизированными эозинофилами и тучными клетками токсических субстанций в сочетании с нарушением кровообращения в подслизистом слое и цитотоксическим эффектом лейкоцитов опред.

Карта сайта

1 2 3 4 5 6 Смотрите также:
  1. Понимание родителями целей, задач исследования. Сравнительная оценка группы привитых детей по отношению к группе детей, не получивших прививку, показывает, что дети, которым были проведены прививки достоверно больше защищены, от возникновения инфекции и их осложнений.

Написать комментарий

:D:-):(:o8O:?8):lol::x:P:oops::cry::evil::twisted::roll::wink::!::?::idea::arrow: